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京首例诈骗医保案揭冰山一角:医生只管开药不核身份

2021-09-09 18:47上一篇:“AG体育官网”美研究称自恋或影响男性健康:高血压或心脏病 |下一篇:没有了

本文摘要:记者得知,西城法院裁决了北京首例团伙诈骗医保基金案,5名被告人分别获刑有期徒刑7年6个月至有期徒刑8个月,有期徒刑1年。记者在专访中找到,在诈骗医保基金的利益链条中,不仅骗子在利润,医保卡主、医院都没有损失,只有医保基金被一点点“蚕食”。 骗子家中查获119万药品中年女子王某是地来京无业人员。从去年开始,她在医院门口挂上“收药”的牌子,向路人派发制做名片,干起了收药的交易。王某缴的主要是病、、、病等常见病的少见药。 这些药更容易缴,销路也好。

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记者得知,西城法院裁决了北京首例团伙诈骗医保基金案,5名被告人分别获刑有期徒刑7年6个月至有期徒刑8个月,有期徒刑1年。记者在专访中找到,在诈骗医保基金的利益链条中,不仅骗子在利润,医保卡主、医院都没有损失,只有医保基金被一点点“蚕食”。

骗子家中查获119万药品中年女子王某是地来京无业人员。从去年开始,她在医院门口挂上“收药”的牌子,向路人派发制做名片,干起了收药的交易。王某缴的主要是病、、、病等常见病的少见药。

这些药更容易缴,销路也好。当有人问怎么收药时,王某就告诉他持卡人用自己或家人的医保卡挂号开药,她以药价的50%并购。更好的时候,王某必要拿着持卡人的医保卡,假冒持卡人的家属,以持卡人身体不便为由,让按其拒绝开药,获得药后再行给持卡人报酬。在招揽生意时,王某了解了叶某、何某以及当导游的姚某,很快将他们吸取入“推倒药”的队伍。

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王某趁此机会让几个人去搜罗医保卡,传授如何骗开药品的方法,几人任性了之后,索性自己去开药,然后卖给王某。就连王某没工作的外甥女婿,都被她叫来收药,假冒医保卡卡主的亲属或朋友去索取药品。2010年7月,市药监局西城分局经巡查、蹲守,找到王某伙同他人并购药品,并将药品运往丰台区的暂住地。

经药监、公共卫生、公安多个部门摸排,去年底构成牵头执法人员小组,将5人抓捕。当场从他们身上查获多张医保卡以及刚从医院进出来的、价值7万余元的药品。更让人吃惊的是,王某的暂住地真是就像一个,公安机关查获的药品约500余种,价值119万余元。

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病人卖药最多赚到20%在诈骗医保基金的利益链条上,医保基金被一点点地“蚕食”。根据医保涉及规定,门诊医疗费用工商管理职工多达1800元的部分,70%由医保基金缺席。

卸任人员多达1300元,70岁以下卸任人员按85%比例缺席,70岁以上卸任人员按90%缺席。减低患者开销的医保缺席,却出了不法分子看上的利益源头。在王某显然,收药意味著是个“双赢”的事。

病人用医保卡买药只开销药费的10%至30%。她按照药价的50%并购。这样一来,病人卖给她就能赚到20%,甚至40%。

而她收来药后,再行调高卖出去。按照被告人的供述,他们所用的医保卡有的是自己和家人的,有的是以替人买药的名义骗来的,有的是持卡人强迫给的。医保动态承销是便利病人的众多利举,但也让骗子有机可乘。

王某等人多开药后,必要将自付部分“买单”,然后将病人所需的药给他们。因为不必自己缴付,有些持卡人并不知道,甚至不过于关心自己的医保卡被拿去进了多少药,王某等人就连收药的报酬都省了。


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